Вторинна глаукома (9C61 за МКХ-11) - це один із різновидів очної хвороби, що вражає зоровий нерв, для якої характерне підвищення внутрішньоочного тиску (ВОТ). Несвоєчасне виявлення характерної симптоматики та лікування патології може призвести до повної втрати зору.
Причини виникнення
Причин для підвищення рівня ВОТ при вторинній глаукомі доволі багато, проте є основні чинники появи та розвитку хвороби.
- Пухлинні утворення в очній орбіті (меланома і ретинобластома).
- Дистрофія очних середовищ.
- Травма ока (ушкодження опікового характеру, рана ока, контузія).
- Тромбоз центральної вени сітківки (ЦВС).
- Катаракта (перезріла, травматична або вікова незріла).
- Ектопія (зміщення) кришталика.
- Хронічний кератит.
- Запальні процеси (склерит, епісклерит із рецидивами, увеїт).
Класифікація
Сучасна офтальмологія виділяє одно- і двосторонню форми вторинної глаукоми, а також такі види патології:
- неопластична - поява новоутворень в орбіті;
- травматична - травма через іонізуючі, термічні, хімічні та механічні чинники;
- дегенеративна - у пацієнтів з аномалією Фукса, іридокорнеальним ендотеліальним синдромом і увеопатіями;
- судинна - стійке підвищення тиску в епісклеральних венах або їхній тромбоз;
- факогенна - ускладнення катаракти або травматичне пошкодження кришталика;
- увеальна післязапальна - тривалий перебіг процесів запалення або виникнення післязапальних змін.
Симптоми та ознаки
До ключових ознак вторинної глаукоми належить затуманення зору, головний біль, що віддає в надбрівні дуги, і виникнення райдужних кіл перед очима під час погляду на джерело світла.
Що стосується симптомів вторинної глаукоми, то найчастіше пацієнти скаржаться на зниження гостроти зору, що швидко прогресує, а також на почервоніння ока, больовий синдром в очниці, блювоту, нудоту і запаморочення.
Діагностика
У більшості очних клінік лікарі проводять такі діагностичні методи для визначення захворювання:
- Периметрія - оцінка полів зору.
- Візометрія - перевірка гостроти зору.
- Електронна томографія - тривимірна 3D модель ока.
- Біомікроскопія ока - дослідження щілинною лампою.
- Офтальмоскопія - огляд очного дна.
- Ультразвукове дослідження (УЗД) ока.
- Тонометрія (безконтактна) - визначення тиску в оболонках склер і рогівки.
- Гоніоскопія - дослідження передньої камери ока.
Лікування
Лікування вторинної глаукоми включає терапевтичні методи боротьби із захворюванням (гіпотензивна терапія) і хірургічне лікування глаукоми (коагуляція сітківки лазерним методом, лазерна іридектомія).
