Вторичная глаукома (9C61 по МКБ-11) — это одна из разновидностей глазной болезни, поражающая зрительный нерв, для которой характерно повышение внутриглазного давления (ВГД). Несвоевременное обнаружение характерной симптоматики и лечение патологии может привести к полной потере зрения.
Причины возникновения
Причин для повышения уровня ВГД при вторичной глаукоме довольно много, однако имеются основные факторы появления и развития болезни.
- Опухолевые образования в глазной орбите (меланома и ретинобластома).
- Дистрофия глазных сред.
- Травма глаза (повреждение ожогового характера, рана глаза, контузия).
- Тромбоз центральной вены сетчатки (ЦВС).
- Катаракта (перезрелая, травматическая или возрастная незрелая).
- Эктопия (смещение) хрусталика.
- Хронический кератит.
- Воспалительные процессы (склерит, эписклерит с рецидивами, увеит).
Классификация
Современная офтальмология выделяет одно- и двухстороннюю формы вторичной глаукомы, а также следующие виды патологии:
- неопластическая — появление новообразований в орбите;
- травматическая — травма из-за ионизирующих, термических, химических и механических факторов;
- дегенеративная — у пациентов с аномалией Фукса, иридокорнеальным эндотелиальным синдромом и увеопатиями;
- сосудистая — стойкое повышение давления в эписклеральных венах или их тромбоз;
- факогенная — осложнение катаракты или травматическое повреждение хрусталика;
- увеальная поствоспалительная — длительное течение процессов воспаления или возникновение поствоспалительных изменений.
Симптомы и признаки
К ключевым признакам вторичной глаукомы относится затуманивание зрения, головная боль, которая отдает в надбровные дуги, и возникновение радужных кругов перед глазами при взгляде на источник света.
Что касается симптомов вторичной глаукомы, то чаще всего пациенты жалуются на снижение остроты зрения быстропрогрессирующего характера, а также покраснение глаза, болевой синдром в глазнице, рвоту, тошноту и головокружение.
Диагностика
В большинстве глазных клиник врачи проводят следующие диагностические методы для определения заболевания:
- Периметрия — оценка полей зрения.
- Визометрия — проверка остроты зрения.
- Электронная томография — трехмерная 3D модель глаза.
- Биомикроскопия глаза — исследование щелевой лампой.
- Офтальмоскопия — осмотр глазного дна.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) глаза.
- Тонометрия (бесконтактная) — определение давления в оболочках склер и роговицы.
- Гониоскопия — исследование передней камеры глаза.
Лечение
Лечение вторичной глаукомы включают терапевтические методы борьбы с заболеванием (гипотензивная терапия) и хирургическое лечение глаукомы (коагуляция сетчатки лазерным методом, лазерная иридэктомия).
