Норма вітаміну Д у крові

Під вітаміном D розуміють групу БАР (біологічно активних речовин), що мають високу біологічну цінність. Вони безпосередньо беруть участь у розвитку, а також зростанні опорно-рухового апарату, нервової, репродуктивної та кровоносної систем. Нині проводяться численні дослідження щодо впливу вітаміну D на старече недоумство, порушення метаболізму та аутоімунні патології. Але перш ніж вітамін Д купити, необхідно вивчити його біологічну цінність і користь для організму.

Корисні властивості вітаміну D

Вітамін D - збірна назва для жиророзчинних сполук секостероїдної форми, що надходить до організму з їжею або синтезується в ньому під впливом ультрафіолету. Основними формами є Д3 - той, що надходить до нас із їжею тваринного походження або синтезується в шкірі, - або ж Д2 - той, що надходить із продуктами рослинного походження. При цьому слід зазначити, що вітамін Д зараз все більше відносять до прогормонів, ніж до класичних вітамінів. Його висока біологічна цінність пояснюється тим, що активна форма вітаміну - кальцитріол - бере участь у таких процесах:

У комплексі з кальцієм його включають у лікувальні та профілактичні заходи в разі остеопорозу, гіперпаратиреозу, остеомаляції (у дорослих) і рахіту (у дітей).

Більш того, більшість клітин людського організму оснащено рецепторами до вітаміну Д. Тому багато вчених вважають, що регуляція кальцій-фосфорного обміну - не єдина важлива функція цієї біологічно активної речовини. Зокрема, під її впливом в організмі формується імунна відповідь, пригнічуються запальні процеси, підтримується нервово-м'язова провідність, здійснюється клітинний ріст та інші фізіологічні процеси. Він регулює і складніші процеси на кшталт клітинної проліферації, апоптозу та експресії генів, які кодують білки.

Раніше вважалося, що активна форма вітаміну Д виробляється тільки нирками. Але зараз відомо, що є тканини з власною 1 альфа-гідроксилазою, яка допомагає утворити активну форму Д-гормону з холекальциферолу. Такі тканини мають здатність до локальної генерації внутрішньоклітинних Д-гормонів для власних потреб.

Експерти Міжнародного ендокринологічного товариства досліджували вітамін Д за межами кісткового та фосфорно-кальцієвого обміну. Згідно з дослідженнями, його вживання ефективне в разі хвороб шкіри та волосяного покриву, ожиріння, діабету II типу, діабетичної нефропатії, злоякісних новоутворень, захворювань імунної, серцево-судинної та репродуктивної систем, під час гестації та в дитинстві.

Фактори, що провокують нестачу вітаміну Д

У нормальній формі вітамін Д містить лише обмежений перелік продуктів (морська риба, риб'ячий жир, гриби, яєчний жовток, яловича печінка, молочні продукти). В організмі його синтез можливий тільки за участю ультрафіолетових променів, що потрапляють безпосередньо на шкіру. Причиною розвитку дефіциту холекальциферолу і, як наслідок, кальцитріолу може стати:

Щоб дізнатися рівень вітаміну Д, ендокринологи рекомендують здати кров на лабораторний аналіз 25 гідроксивітаміну Д. Це ще одна проміжна форма вітаміну Д, яка утворюється в печінці. Саме цей аналіз дає змогу зробити висновок про забезпечення вітаміном Д. У разі нестачі слід скоригувати спосіб життя і збалансувати раціон. За необхідності можна почати приймати біологічно активні добавки. Таблетована форма вітаміну Д представлена в магазині ОмніФарма. Однак слід пам'ятати, що сполука, яка надходить в організм із БАД або синтезується за участю сонця, є біологічно інертною. Щоб перейти в активну фазу, їй необхідно пройти кілька етапів перетворення в печінці, нирках і клітинах тканин організму.

Чим небезпечний дефіцит вітаміну D?

Недостатня кількість вітаміну Д в організмі дорослого або дитини асоціюється з погіршенням низки фізіологічних порушень. До їх числа входить:

Якщо рівень вітаміну Д у крові становить 125 нмоль/літр (або 50 нг/мг), це на 100 % знижує вірогідність остеомаляції та рахіту, як порівняти з його дефіцитом. За таких рівнів відзначають на 35-75 % нижчий ризик розвитку пухлини, що вражає жіночі органи, як-от матка і яєчники, а також молочні залози, нирки, товсту кишку, на 50 % - цукрового діабету, прееклампсії, розсіяного склерозу, інфаркту міокарда та переломів унаслідок падінь. У таких людей також на 70 % нижчий ризик розвитку безпліддя і на 75 % нижча ймовірність кесаревого розтину.

Тому передбачається, що вітамін Д відіграє величезну роль у гестаційному періоді. За його нормальної концентрації нижчий ризик діабету вагітних, вад розвитку плода, прееклампсії, розродження на ранньому терміні. При цьому тератогенної дії БАР у дозах, що не перевищують максимальних добових потреб, не зареєстровано.

Норма вітаміну Д

Згідно з даними Російської асоціації ендокринологів і Міжнародного ендокринологічного товариства, для дорослого, норма вмісту вітаміну Д становить 75-250 нмоль/л або 30-100 нг/мл (щоб перевести нг/мл у нмоль/л, необхідно помножити значення нг/моль на 2,5) залежно від того, яку систему зміни використовують. Рівень у 50-75 нмоль/л вважається недостатністю, а нижче 50 нмоль/л - дефіцитом.

Європейський Конгрес із менопаузи та андропаузи, що пройшов у Мадриді в 2015 р., показав, що в більшої частини жителів Росії, які страждають на ожиріння, виявлено зниження концентрації вітаміну Д. Так, у 35 % він становив понад 75 нмоль/л, у 30 % - 50-75 нмоль/л, у 35 % - нижче 50 нмоль/л.

Також проводилися дослідження рівня вітаміну Д серед мешканців України, в яких взяло участь 1575 осіб віком від 20 до 95 років. Результати дослідження показали, що вміст вітаміну Д у нормі виявлено лише у 4,6 % досліджуваних, недостатня його кількість - у 13,6 %. У стані дефіциту вітаміну Д перебуває 81,8 % досліджуваних, водночас 37,3 % із них мають важку форму дефіциту (рівень у крові становить менше ніж 25 нмоль/л). Також у результаті дослідження виявили, що вищі показники у досліджуваних молодого віку і в міру дорослішання людини вони знижуються. Також до дефіциту вітаміну Д більшою мірою схильні люди з недостатньою і надмірною вагою.

З огляду на широкий діапазон норми та поширеність дефіциту і нестачі, передозування вітаміном D практично неможливе. Тому навіть без лабораторного аналізу крові доросла людина може приймати на добу 2 000 МО препарату (1 000 МО = 25 мкг). Однак максимальна добова доза ергокальциферолу або холекальциферолу не має перевищувати 10 000 МО, а тривалість курсу - 6 місяців.

Як розрахувати дозу вітаміну D3?

Найкраще з приводу підбору дози проконсультуватися з вашим лікарем. Щоб розрахувати дозу вітаміну D3, необхідно знати наявний рівень і визначити рівень, на який його слід підняти. Чим він спочатку нижчий, тим більшим буде добове споживання препарату. Наприклад, якщо в результаті лабораторного дослідження виявлено, що в крові міститься 125 нмоль/л вітаміну Д, а підняти його потрібно до 150 нмоль/л, то добова доза має бути 4 000 МО. Якщо ж є дефіцит (25 нмоль/л), необхідно приймати 10 000 МО вітаміну Д на добу. Російська асоціація ендокринологів і Міжнародне ендокринологічне товариство дозволяє збільшити дозування холекальциферолу до 6 000-10 000 МО на добу, якщо в пацієнта діагностовано ожиріння або є проблеми зі всмоктуванням цієї речовини в кишечнику.

У деяких країнах Європи дефіцит коригують шляхом одноразового щотижневого прийому ергокальциферолу 50 000 МО. Тривалість курсу становить 8 тижнів.