Норма вітаміну Д у крові

Під вітаміном D розуміють групу БАВ (біологічно активних речовин), що мають високу біологічну цінність. Вони безпосередньо беруть участь у розвитку, а також зростанні опорно-рухового апарату, нервової, репродуктивної та кровоносної систем. Зараз проводяться численні дослідження про вплив вітаміну D на старече недоумство, порушення метаболізму та аутоімунні патології. Але перш ніж вітамін Д купити, необхідно вивчити його біологічну цінність та користь для організму.

Корисні властивості вітаміну D

Вітамін D - збірна назва для жиророзчинних сполук секостероїдної форми, що надходить в організм з їжею або синтезується в ньому при дії ультрафіолету. Основними формами є Д3 - що надходить до нас з їжею тваринного походження або синтезується в шкірі, - або Д2 - що надходить з продуктами рослинного походження. При цьому слід зазначити, що вітамін Д зараз все більше відносять до прогормон, ніж до класичних вітамінів. Його висока біологічна цінність пояснюється тим, що активна форма вітаміну – кальцитріол – бере участь у таких процесах:

У комплексі з кальцієм його включають до лікувальних та профілактичних заходів при остеопорозі, гіперпаратиреозі, остеомаляції (у дорослих) та рахіту (у дітей).

Більше того, більшість клітин людського організму оснащено рецепторами до вітаміну Д. Тому багато вчених вважають, що регуляція кальцій-фосфорного обміну – не єдина важлива функція цієї біологічно активної речовини. Зокрема, під його впливом в організмі формується імунна відповідь, пригнічуються запальні процеси, підтримується нервово-м'язова провідність, здійснюється клітинний ріст та інші фізіологічні процеси. Він регулює і складніші процеси на кшталт клітинної проліферації, апоптозу та експресії генів, які кодують білки.

Раніше вважалося, що активна форма вітаміну Д виробляється лише нирками. Але зараз відомо, що є тканини з власною 1 альфа-гідроксилазою, яка допомагає утворити активну форму Д-гормону з холекальциферолу. Такі тканини мають здатність до локальної генерації внутрішньоклітинних Д-гормонів для потреб.

Експерти Міжнародного ендокринологічного суспільства досліджували вітамін Д за межами кісткового та фосфорно-кальцієвого обміну. Згідно з дослідженнями, його прийом ефективний при хворобах шкіри та волосяного покриву, ожирінні, діабеті II типу, діабетичній нефропатії, злоякісних новоутвореннях, захворюваннях імунної, серцево-судинної та репродуктивної систем, під час гестації та в дитинстві.

Чинники, які провокують нестачу вітаміну Д

У нормальній формі вітамін Д містить лише обмежений перелік продуктів (морська риба, риб'ячий жир, гриби, яєчний жовток, яловича печінка, молочні продукти). В організмі його синтез можливий лише за участю ультрафіолетових променів, які потрапляють безпосередньо на шкіру. Причиною розвитку дефіциту холекальциферолу і, як наслідок, кальцитріолу може стати:

Щоб дізнатися рівень вітаміну Д, ендокринологи рекомендують здати кров на лабораторний аналіз 25 гідроксивітаміну Д. Це ще одна проміжна форма вітаміну Д, яка утворюється в печінці. Саме цей аналіз дозволяє зробити висновок про забезпечення вітаміном Д. У разі нестачі слід скоригувати спосіб життя та збалансувати раціон. За потреби можна почати приймати біологічно активні добавки. Таблетована форма вітаміну Д представлена ​​в магазині ОмніФарма. Однак слід пам'ятати, що з'єднання, що надходить в організм з БАД або синтезується за участю сонця, є біологічно інертним. Щоб перейти в активну фазу, йому необхідно пройти кілька етапів перетворення в печінці, нирках та клітинах тканин організму.

Чим небезпечний дефіцит вітаміну D?

Недостатня кількість вітаміну Д в організмі дорослої дитини асоціюється з погіршенням низки фізіологічних порушень. До них входить:

Якщо рівень вітаміну Д у крові становить 125 нмоль/літр (або 50 нг/мг), це на 100% знижує ймовірність остеомаляції та рахіту порівняно з його дефіцитом. При таких рівнях відзначають на 35-75% нижче ризик розвитку пухлини, що вражає жіночі органи, такі як матка та яєчники, а також молочні залози, нирки, товсту кишку, на 50% – цукрового діабету, прееклампсії, розсіяного склерозу, інфаркту міокарда та переломів внаслідок падінь. У таких людей також на 70 % нижче ризик розвитку безпліддя і на 75 % нижче ймовірність кесаревого розтину.

Тому передбачається, що вітамін Д грає величезну роль гестаційному періоді. При його нормальній концентрації нижчий ризик діабету вагітних, вад розвитку плода, прееклампсії, розродження на ранньому терміні. При цьому тератогенна дія БАВ у дозах, що не перевищують максимальних добових потреб, не зареєстрована.

Норма вітаміну Д

Згідно з даними Російської асоціації ендокринологів та Міжнародного ендокринологічного суспільства, для дорослого, норма вмісту вітаміну Д становить 75-250 нмоль/л або 30-100 нг/мл (щоб перевести нг/мл у нмоль/л, необхідно помножити значення нг/моль на 2 5) залежно від того, яка система зміни використовується. Рівень 50-75 нмоль/л вважається недостатністю, а нижче 50 нмоль/л – дефіцитом.

Європейський Конгрес з менопаузи та андропаузи, що пройшов у Мадриді в 2015 р., показав, що у більшості жителів Росії, які страждають на ожиріння, виявлено зниження концентрації вітаміну Д. Так, у 35 % він становив понад 75 нмоль/л, у 30 % – 50-75 нмоль/л, у 35% - нижче 50 нмоль/л.

Також проводилися дослідження рівня вітаміну Д серед українців, у яких взяло участь 1575 осіб віком від 20 до 95 років. Результати дослідження показали, що вміст вітаміну Д у нормі виявлено лише у 4,6 % досліджуваних, недостатня його кількість – у 13,6 %. У стані дефіциту вітаміну Д знаходиться 81,8% досліджуваних, при цьому 37,3% мають важку форму дефіциту (рівень у крові становить менше 25 нмоль/л). Також в результаті дослідження виявили, що вищі показники у досліджуваних молодого віку і в міру дорослішання людини вони знижуються. Також дефіцит вітаміну Д більшою мірою схильні люди з недостатньою і надмірною вагою.

Враховуючи широкий діапазон норми та поширеність дефіциту та нестачі, передозування вітаміном D практично неможливе. Тому навіть без лабораторного аналізу крові доросла людина може приймати за добу 2 000 МО препарату (1 000 МО = 25 мкг). Однак максимальна добова доза ергокальциферолу або холекальциферолу не повинна перевищувати 10 000 МО, а тривалість курсу – 6 місяців.

Як розрахувати дозу вітаміну D3?

Найкраще з приводу підбору дози проконсультуватися з вашим лікарем. Щоб розрахувати дозу вітаміну D3, необхідно знати наявний рівень та визначити рівень, на який його слід підняти. Чим він спочатку нижчий, тим більшим буде добове споживання препарату. Наприклад, якщо в результаті лабораторного дослідження виявлено, що в крові міститься 125 нмоль/л вітаміну Д, а підняти його потрібно до 150 нмоль/л, то добова доза повинна бути 4000 МО. Якщо є дефіцит (25 нмоль/л), необхідно приймати 10 000 МО вітаміну Д на добу. Російська асоціація ендокринологів та Міжнародне ендокринологічне суспільство дозволяє збільшити дозування холекальциферолу до 6 000-10 000 МО на добу, якщо у пацієнта діагностовано ожиріння або проблеми з всмоктуванням цієї речовини в кишечнику.

У деяких країнах Європи дефіцит коригують шляхом одноразового щотижневого прийому ергокальциферолу 50 000 МО. Тривалість курсу складає 8 тижнів.