Міомектомія - це хірургічна операція з видалення фіброїдів матки, також званих лейоміомами. Ці поширені неракові новоутворення з'являються в матці. Фіброміоми матки зазвичай розвиваються в дітородному віці, але вони можуть з'явитися і в більш пізньому віці.
Мета хірурга під час міомектомії - видалити фіброїди, що викликають симптоми, і відновити матку. На відміну від гістеректомії, під час якої видаляють усю матку, під час міомектомії видаляють тільки фіброїди, а матка залишається. Консервативна міомектомія, по суті, це метод лікування міоми зі збереженням дітородної функції.
Жінки, які перенесли міомектомію, відзначають поліпшення симптомів фіброміоми, включно зі зменшенням рясних менструальних кровотеч і тиску в ділянці таза.
Навіщо це робиться
Ваш лікар може рекомендувати міомектомію в разі фіброміом, що спричиняють симптоми, які завдають занепокоєння або заважають вашій нормальній діяльності. Якщо вам необхідна операція, причини вибрати міомектомію замість гістеректомії за фіброміоми матки такі:
- Ви плануєте мати дітей
- Ваш лікар підозрює, що фіброміома матки може заважати вашій фертильності
- Ви хочете зберегти матку
Ризики
Фіброма матки операція яка проводиться під анестезією, є відносно поширеним захворюванням і часто зустрічається у жінок віком 30-40 років. Міомектомія має низький рівень ускладнень. Проте ця процедура пов'язана з унікальним набором проблем.
Ризики міомектомії включають:
- Надмірна крововтрата.
Багато жінок з лейоміомою матки вже мають низькі показники крові (анемію) через рясні менструальні кровотечі, тому вони схильні до підвищеного ризику проблем, пов'язаних із втратою крові. Ваш лікар може запропонувати способи підвищення рівня крові перед операцією.
Під час міомектомії хірурги вживають додаткових заходів, щоб уникнути надмірної кровотечі. Вони можуть включати перекриття кровотоку з маткових артерій за допомогою джгутів і затискачів і введення ліків навколо фіброїдів, щоб викликати звуження кровоносних судин. Однак більшість заходів не знижують ризик необхідності переливання крові.
Загалом дослідження показують, що під час гістеректомії крововтрата менша, ніж під час міомектомії для маток аналогічного розміру.
- Рубцева тканина.
Розрізи в матці для видалення фіброїдів можуть призвести до утворення спайок - смуг рубцевої тканини, які можуть утворитися після операції. Лапароскопічна міомектомія може призвести до меншої кількості спайок, ніж абдомінальна міомектомія (лапаротомія). - Ускладнення вагітності або пологів.
Міомектомія може збільшити певні ризики під час пологів, якщо ви завагітніли. Якщо вашому хірургу довелося зробити глибокий розріз у стінці матки, лікар, який буде вести вашу подальшу вагітність, може рекомендувати кесарів розтин, щоб уникнути розриву матки під час пологів, що є дуже рідкісним ускладненням вагітності. - Рідкісний випадок гістеректомії.
У рідкісних випадках хірург повинен видалити матку, якщо кровотеча неконтрольована або виявлені інші аномалії, крім фіброїдів. - Рідкісна ймовірність поширення ракової пухлини.
У рідкісних випадках ракова пухлина може бути прийнята за фіброміому. Видалення пухлини, особливо якщо вона розділена на маленькі шматочки (морцеляція) для видалення через невеликий розріз, може призвести до поширення раку. Ризик цього підвищується після менопаузи і з віком жінки.
