Миомэктомия – это хирургическая операция по удалению фиброидов матки, также называемых лейомиомами. Эти распространенные нераковые новообразования появляются в матке. Фибромиомы матки обычно развиваются в детородном возрасте, но они могут появиться и в более позднем возрасте.
Цель хирурга при миомэктомии – удалить фиброиды, вызывающие симптомы, и восстановить матку. В отличие от гистерэктомии, при которой удаляется вся матка, при миомэктомии удаляются только фиброиды, а матка остается. Консервативная миомэктомия, по сути, это метод лечения миомы с сохранением детородной функции.
Женщины, перенесшие миомэктомию, отмечают улучшение симптомов фибромиомы, включая уменьшение обильных менструальных кровотечений и давления в области таза.
Зачем это делается
Ваш врач может рекомендовать миомэктомию при фибромиомах, вызывающих симптомы, которые доставляют беспокойство или мешают вашей нормальной деятельности. Если вам необходима операция, причины выбрать миомэктомию вместо гистерэктомии при фибромиоме матки следующие:
- Вы планируете иметь детей
- Ваш врач подозревает, что фибромиома матки может мешать вашей фертильности
- Вы хотите сохранить матку
Риски
Фиброма матки операция которая проводится под анестезией, является относительно распространенным заболеванием и часто встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. Миомэктомия имеет низкий уровень осложнений. Тем не менее, эта процедура сопряжена с уникальным набором проблем.
Риски миомэктомии включают:
- Чрезмерная кровопотеря.
Многие женщины с лейомиомой матки уже имеют низкие показатели крови (анемию) из-за обильных менструальных кровотечений, поэтому они подвержены повышенному риску проблем, связанных с потерей крови. Ваш врач может предложить способы повышения уровня крови перед операцией.
Во время миомэктомии хирурги принимают дополнительные меры, чтобы избежать чрезмерного кровотечения. Они могут включать перекрытие кровотока из маточных артерий с помощью жгутов и зажимов и введение лекарств вокруг фиброидов, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов. Однако большинство мер не снижают риск необходимости переливания крови.
В целом, исследования показывают, что при гистерэктомии кровопотеря меньше, чем при миомэктомии для маток аналогичного размера.
- Рубцовая ткань.
Разрезы в матке для удаления фиброидов могут привести к образованию спаек — полос рубцовой ткани, которые могут образоваться после операции. Лапароскопическая миомэктомия может привести к меньшему количеству спаек, чем абдоминальная миомэктомия (лапаротомия). - Осложнения беременности или родов.
Миомэктомия может увеличить определенные риски во время родов, если вы забеременели. Если вашему хирургу пришлось сделать глубокий разрез в стенке матки, врач, который будет вести вашу последующую беременность, может рекомендовать кесарево сечение, чтобы избежать разрыва матки во время родов, что является очень редким осложнением беременности. - Редкий случай гистерэктомии.
В редких случаях хирург должен удалить матку, если кровотечение неконтролируемое или обнаружены другие аномалии, помимо фиброидов. - Редкая вероятность распространения раковой опухоли.
В редких случаях раковая опухоль может быть принята за фибромиому. Удаление опухоли, особенно если она разделена на маленькие кусочки (морцелляция) для удаления через небольшой разрез, может привести к распространению рака. Риск этого повышается после менопаузы и с возрастом женщины.
