Міомектомія – це хірургічна операція з видалення фіброїдів матки, також званих лейоміомами. Ці поширені неракові новоутворення виникають у матці. Фіброміоми матки зазвичай розвиваються в дітородному віці, але вони можуть з'явитися і в пізнішому віці.
Мета хірурга при міомектомії – видалити фіброїди, що викликають симптоми, та відновити матку. На відміну від гістеректомії, при якій видаляється вся матка, при міомектомії видаляються лише фіброїди, а матка залишається. Консервативна міомектомія , по суті, це метод лікування міоми із збереженням дітородної функції.
Жінки, які перенесли міомектомію, відзначають покращення симптомів фіброміоми, включаючи зменшення рясних менструальних кровотеч та тиску в ділянці тазу.
Навіщо це робиться
Ваш лікар може рекомендувати міомектомію при фіброміомах, які викликають симптоми, які завдають занепокоєння або заважають вашій нормальній діяльності. Якщо вам потрібна операція, причини вибрати міомектомію замість гістеректомії при фіброміомі матки наступні:
- Ви плануєте мати дітей
- Ваш лікар підозрює, що фіброміома матки може заважати вашій фертильності
- Ви хочете зберегти матку
Ризики
Фіброма матки операція , яка проводиться під анестезією, є відносно поширеним захворюванням і часто зустрічається у жінок віком 30-40 років. Міомектомія має низький рівень ускладнень. Проте ця процедура пов'язана з унікальним набором проблем.
Ризики міомектомії включають:
- Надмірна крововтрата.
Багато жінок з лейоміомою матки вже мають низькі показники крові (анемію) через рясні менструальні кровотечі, тому вони схильні до підвищеного ризику проблем, пов'язаних із втратою крові. Ваш лікар може запропонувати засоби підвищення рівня крові перед операцією.
Під час міомектомії хірурги вживають додаткових заходів, щоб уникнути надмірної кровотечі. Вони можуть включати перекриття кровотоку з маткових артерій за допомогою джгутів та затискачів та введення ліків навколо фіброїдів, щоб спричинити звуження кровоносних судин. Однак більшість заходів не знижують ризику необхідності переливання крові.
Загалом дослідження показують, що при гістеректомії крововтрати менше, ніж при міомектомії для маток аналогічного розміру.
- Рубцева тканина.
Розрізи в матці для видалення фіброїдів можуть призвести до утворення спайок - смуг рубцевої тканини, які можуть утворитися після операції. Лапароскопічна міомектомія може призвести до меншої кількості спайок, ніж абдомінальна міомектомія (лапаротомія). - Ускладнення вагітності чи пологів.
Міомектомія може збільшити певні ризики під час пологів, якщо ви завагітніли. Якщо вашому хірургу довелося зробити глибокий розріз у стінці матки, лікар, який вестиме вашу подальшу вагітність, може рекомендувати кесарів розтин, щоб уникнути розриву матки під час пологів, що є дуже рідкісним ускладненням вагітності. - Рідкісний випадок гістеректомії.
У поодиноких випадках хірург повинен видалити матку, якщо кровотеча неконтрольована або виявлені інші аномалії, крім фіброїдів. - Рідкісна ймовірність поширення ракової пухлини.
У поодиноких випадках ракова пухлина може бути прийнята за фіброміому. Видалення пухлини, особливо якщо вона розділена на маленькі шматочки (морцеляція) для видалення через невеликий розріз, може призвести до поширення раку. Ризик цього підвищується після менопаузи та з віком жінки.
