Пієлонефрит – це інфекційно-запальний процес, локалізований у чашково-мисливській системі нирок. Буває одностороннім та двостороннім, гострим та хронічним, ускладненим та неускладненим (аж до абсцесу нирки). Викликається різними неспецифічними збудниками, які, у ряді випадків, стійкі до широко застосовуваних антибіотиків. У зв'язку з такими особливостями повноцінне та адекватне лікування гострого пієлонефриту стає профілактикою розвитку ускладнених форм захворювання чи ускладнень.
Причини
Головний фактор, що провокує розвиток гострого пієлонефриту - потрапляння інфекції в паренхіму та балію нирки.
Відбувається це з різних причин:
- аномалії розвитку сечовидільної системи (пієлонефрит у дітей);
- порушення відтоку сечі (простатит у чоловіків);
- вагітність у жінок;
- опущення нирки (нефроптоз);
- сечокам'яна хвороба, травматизація балій гострими краями каміння;
- хвороби обміну речовин (цукровий діабет, подагра)
Інфекція може проникати у нирку та з крові, на тлі ослаблення імунітету та септицемії.
Симптоми
Відомий симптом «сеча кольору м'ясних помиїв» характерний далеко не для всіх випадків гострого пієлонефриту.
На перше місце виходять загальні симптоми інфекційного запалення:
- лихоманка з високими цифрами;
- озноб, виражена загальна слабкість та головний біль;
- болючі відчуття в животі або попереку (можливо, з одного боку) різного ступеня вираженості;
- порушення сечовипускання (найчастіше – зменшення походів у туалет).
На 2-3 день від початку хвороби можуть початися гнійні явища, тоді й очікується поява каламутної сечі.
Для підтвердження діагнозу необхідні аналізи крові, сечі, УЗД. Рентгенологічні методи використовуються обережно, оскільки контраст може погано виводитися ураженими хворобою нирками.
Лікування
Головний принцип адекватного лікування гострого пієлонефриту – якнайшвидше усунути запалення та інфекцію.
Для цього призначаються:
- рясне питво зі збереженням звичного споживання солі;
- протизапальні засоби;
- антибіотики, бажано терміново перевірити чутливість мікроорганізмів до препаратів;
- дезінтоксикаційні засоби для виведення токсинів з організму;
- лікування супутньої патології
Після стихання гострого пієлонефриту рекомендується періодично з'являтися до лікаря та проходити профілактичні курси, щоб не сформувався хронічний пієлонефрит – непросте та підступне захворювання. У профілактичному лікуванні важливе місце займають фітопрепарати, наприклад, зверніть увагу на рослинний препарат Канефрон Н (німецької компанії Біоноріка)
- Бешлієв Д.А., Ходирєва Л.А. «Діагностика та лікування гострого пієлонефриту» Важкий пацієнт, т. 5 №. 12-13, 2007, стор. 5-8.
- Лоран О.Б. та співавт. «Помилки антибактеріальної терапії гострого пієлонефриту» Медична рада, №. 9-10, 2008, с. 37-40.
