Термин «диарея» в первую очередь связан с такими критериями, как частота стула и его объем за сутки. В основном под диареей понимают «частый и жидкий стул», который продолжается чаще 2 раз в сутки.
Диарея — симптом, который трудно отнести к локальному заболеванию, в основном он проявляется при вирусной инфекции (энтеровирус), а порой даже и бактериальной (сальмонеллез, шигеллез и т.д.). Причины возникновения разнообразны и чаще всего они связаны с нарушением работы поджелудочной железы, тонкого или толстого кишечника, бактериальными или вирусными заболеваниями.
1. Патофизиологические разновидности диареи
- Секреторная — под влиянием стимуляторов секреции в просвет кишечника выходит вода и электролиты, в результате чего стул становится водянистым, многократным и в большом объеме.
- Осмотическая — сопровождается нарушением мембранного и полостного переваривания, из-за чего каловые массы становятся кашеобразными или жидкими. Продолжительность таких приступов колеблется от 3-4 раз в сутки. Причиной осмотической диареи обычно является чрезмерное потребление легкоусвояемых углеводородов, из-за чего возрастает концентрация сахаров в кишечнике, которые в дальнейшем не всасываются, бродят и растягивают стенки кишечника до ощущений сильной боли в области живота. Подобных механизм действия происходит и при вирусной инфекции где вирус повреждает энтероциты и подавляет всасывание сахаров.
- Моторная — возникает в результате усиления перистальтики на фоне стресса, функциональных нарушений работы кишечника, в результате чего стул становятся наполовину оформленными, выходят в небольшом количестве по несколько раз в день.
- Экссудативная — в основном развивается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний и характеризуется небольшим количеством испражнений, объем которых может быть в пределах нормы.
Определение разновидности диареи позволяет врачу назначить эффективное лечение. Может использоваться как комплексная, так и монотерапия, то есть в виде одного препарата. Главное — вовремя обратиться за помощью и придерживаться врачебных рекомендаций.
Антидиарейные препараты
- Энтерол® — эффективен против вирусной и бактериальной диареи, в своем составе имеет сахаромицеты буларди (Saccharomyces boulardii CNCM I-745). Проявляет прямое антимикробное действие против сальмонелл, клостридий, лямблий, стафилококка и многих других. Повышает местный иммунитет и улучшает ферментативную активность кишечника. На выбор предлагается Энтерол® 250 мг в виде капсул или порошка. Подробнее ознакомиться с инструкцией к препарату можно по ссылке enterol.ua/instrukciya/.
- Адсорбенты — часто используются в лечении различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Способны сорбировать жидкость, газы и токсичные вещества в кишечнике. Устраняют метеоризм, благодаря чему могут значительно улучшить самочувствие больного.
- Регидратация солевыми растворами — нужна при сильной диарее, в частности секреторной, поскольку уменьшает выделение жидкости и улучшает перфузию через мембранную стенку кишечника.
- Ингибиторы моторики — способны ослабить перистальтику ЖКТ, благодаря чему уменьшается количество выделений. Не могут использоваться длительное время из-за большого количества побочных действий.
- Антибактериальные препараты — назначаются при секреторной бактериальной или экссудативной диарее, подбираются в соответствии с возбудителем заболевания.
Антибиотики могут вызвать дисбактериоз, поэтому используются вместе с пробиотиками, в частности с Энтеролом®, который позволяет сохранить микрофлору кишечника в надлежащем состоянии.
Автор статьи: Екатерина Мусиенко, медицинский консультант компании «Биокодекс Украина».
Enterol_025 04.04.2023
- Nemeth V. et al. 2022 Nov 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. PMID: 28846339.
- Адаптировано с электронного носителя: https://compendium.com.ua/uk/atc/a07/
