Термін «діарея» в першу чергу пов’язаний з такими критеріями, як частота випорожнень та їх об’єм за добу. Здебільшого під діареєю розуміють «часті й рідкі випорожнення», які тривають частіше 2 разів на добу.
Діарея — симптом, який важко віднести до локального захворювання, здебільшого він проявляється при вірусній інфекції (ентеровірус), а часом навіть і бактеріальній (сальмонельоз, шигельоз т.і.). Причини виникнення різноманітні та найчастіше вони пов’язані з порушенням роботи підшлункової залози, тонкого або товстого кишківника, бактеріальними чи вірусними захворюваннями.
1. Патофізіологічні різновиди діареї
- Секреторна — під впливом стимуляторів секреції у просвіт кишківника виходить вода та електроліти, в результаті чого випорожнення стають водянистими, багаторазовими та у великому об’ємі.
- Осмотична — супроводжується порушенням мембранного та порожнинного перетравлення, через що калові маси стають кашеподібними або рідкими. Тривалість таких нападів коливається від 3-4 разів на добу. Причиною осмотичної діареї зазвичай є надмірне споживання легкозасвоюваних вуглеводнів, через що зростає концентрація цукрів у кишечнику, які у подальшому не всмоктуються, бродять і розтягують стінки кишечника до відчуттів сильного болю в животі. Подібний механізм дії відбувається і при вірусній інфекції, де вірус пошкоджує ентероцити і пригнічує всмоктування цукрів.
- Моторна — виникає в результаті посилення перистальтики на тлі стресу, функціональних порушень роботи кишечника, внаслідок чого випорожнення стають наполовину оформленими, виходять у невеликій кількості по кілька разів на день.
- Ексудативна — здебільшого розвивається на тлі інфекційно-запальних захворювань і характеризується невеликою кількістю випорожнень, об’єм яких може бути в межах норми.
Визначення різновиду діареї дозволяє лікарю призначити ефективне лікування. Може використовуватися як комплексна, і монотерапія, тобто у вигляді одного препарату. Головне — вчасно звернутися за допомогою та дотримуватись лікарських рекомендацій.
Антидіарейні препарати
- Ентерол® — ефективний проти вірусної та бактеріальної діареї, у своєму складі має сахароміцети буларді (Saccharomyces boulardii CNCM I-745). Проявляє пряму антимікробну дію проти сальмонел, клостридій, лямблій, стафілококу та багатьох інших. Підвищує місцевий імунітет та покращує ферментативну активність кишечника. На вибір пропонується Ентерол® 250 мг у вигляді капсул або порошку. Детальніше ознайомитись з інструкцією до препарату можна за посиланням enterol.ua/instrukciya/ .
- Адсорбенти часто використовуються в лікуванні різних захворювань шлунково-кишкового тракту. Здатні сорбувати рідину, гази та токсичні речовини у кишечнику. Усувають метеоризм, завдяки чому можуть значно покращити самопочуття хворого.
- Регідратація сольовими розчинами – потрібна при сильній діареї, зокрема секреторній, оскільки зменшує виділення рідини та покращує перфузію через мембранну стінку кишечника.
- Інгібітори моторики здатні послабити перистальтику ШКТ, завдяки чому зменшується кількість виділень. Не можуть використовуватися тривалий час через велику кількість побічних дій.
- Антибактеріальні препарати призначаються при секреторній бактеріальній або ексудативній діареї, підбираються відповідно до збудника захворювання.
Антибіотики можуть викликати дисбактеріоз, тому використовуються разом із пробіотиками, зокрема з Ентеролом®, який дозволяє зберегти мікрофлору кишечника у належному стані.
Автор статті: Катерина Мусієнко, медичний консультант компанії "Біокодекс Україна".
Enterol_025 04.04.2023
- Nemeth V. та ін. 2022 Nov 21. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. PMID: 28846339.
- Адаптовано з електронного носія: https://compendium.com.ua/uk/atc/a07/
